我院骨科完成新区首例先天性脊柱侧后凸畸形矫形术
近日，北京大学滨海医院（天津市IM体育投注
）骨科脊柱学组武兴国副主任医师医疗团队成功完成了滨海新区首例先天性脊柱侧后凸畸形矫形手术，患者术后恢复良好，已顺利出院。该手术的完成标志着北京大学滨海医院骨科脊柱矫形技术在治疗理念及技术上走在了国内同行的前列，与国际接轨。
患者男性，45岁，自幼脊柱侧弯畸形，因无明显症状，便没有治疗。近1年，患者出现了腰部疼痛，长时间行走时加重，近2周出现下肢放射性疼痛，主要以右侧臀部、右大腿前外侧、右膝前侧为主，平时坐位及站立时疼痛尤其明显，影响睡眠，自行口服药物对症止疼治疗，效果缓解不明显。
侧弯达43°
患者多方打听，得知我院骨科武兴国副主任医师团队在脊柱疾患诊疗方面有较高的造诣，遂在家属陪同下来我院骨科就诊。
经腰椎核磁检查提示腰椎管狭窄症，脊柱侧弯畸形，先天性半椎体畸形。患者腰3椎体先天发育异常，本身椎体应该是一个四四方方的长方体，现在却是半块三角形。影像学检查测量腰椎侧弯畸形达43度，严重压破神经及脊髓，导致患者剧烈疼痛，如果进一步发展极易出现神经损害致截瘫。武主任建议患者住院行手术治疗，只有矫正畸形，解除神经受压，才能缓解患者病痛，阻止病情继续发展。
听了武兴国主任的讲解后，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对武主任团队有了更大的信心，同意进行脊柱侧弯矫形手术。
该手术难度大、风险高、并发症多，术中需要截取一部分骨头来矫正畸形，而这些操作都是在神经脊髓周围进行操作，若术中、术后任一环节出现意外，均可导致病人脊髓、心、肺等脏器的损伤，出现瘫痪、甚至危及生命。因此，术前武主任团队在北京大学人民医院骨科教授、北京大学滨海医院副院长张殿英的主持下，联合麻醉科、内科、呼吸科等多次行全科会诊，为患者行3D打印脊柱模型，针对性制定了缜密、详尽的手术计划，为手术的顺利实施保驾护航。
手术历时4小时，克服了畸形节段僵硬、解剖结构紊乱、脊髓及神经重度移位等困难，最终成功地为该患者完成了非对称性PSO截骨+侧弯矫形。术中出血量较少，患者神经解压充分，畸形得到矫正，术后患者双下肢活动自如，脊柱侧弯畸形完全矫正，感觉活动均正常。患者及其家属感到非常满意。目前，患者切口已拆线好转出院。
科普小知识：
据统计年龄超过60以上的人群中，约60%发生退行性脊柱侧凸；它是由于非对称性的脊柱小关节及椎间盘退变，合并骨质疏松及压缩性骨折等造成的脊柱冠状面失衡，其定义为骨骼发育成熟的人群中，出现Cobb角>10°的脊柱畸形。该类型患者突出的临床表现主要有三个方面：腰背部疼痛、疲劳；神经根受压迫造成的下肢放射痛、感觉障碍以及椎管狭窄发生的间歇性跛行，进展的侧后凸畸形等等，同时大多数合并骨质疏松症。
